ASH i ISTH publikują zaktualizowane wytyczne kliniczne dotyczące żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u dzieci
Amerykańskie Towarzystwo Hematologiczne (ASH) oraz Międzynarodowe Towarzystwo Zakrzepicy i Hemostazy (ISTH) opublikowały nowe oraz zaktualizowane wytyczne kliniczne dotyczące leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE) u dzieci. Wytyczne, zamieszczone w recenzowanym czasopiśmie Blood Advances wydawanym przez ASH, zostały opracowane przez panel ekspertów po rygorystycznym przeglądzie aktualnych dowodów naukowych. Celem dokumentu jest poprawa wyników leczenia poprzez dostarczanie zaleceń opartych na dowodach dla lekarzy zajmujących się leczeniem VTE u pacjentów pediatrycznych.
Nowe i zaktualizowane wytyczne kliniczne uwzględniają najnowsze osiągnięcia naukowe i stanowią pierwszą aktualizację od czasu pierwotnej publikacji w 2018 roku. Łącznie zaktualizowano 16 zaleceń i dodano 4 nowe. Jedną z najbardziej znaczących zmian jest zalecenie stosowania doustnych antykoagulantów bezpośrednich (DOAC) zamiast dotychczas stosowanych terapii standardowych. W szczególności zaleca się rozważenie dabigatranu lub rywaroksabanu zamiast heparyny drobnocząsteczkowej oraz antagonistów witaminy K.
„Te wytyczne oparte na dowodach stanowią kluczowe narzędzie dla klinicystów, umożliwiając poprawę jakości opieki nad tą wrażliwą grupą pacjentów” – powiedziała dr Belinda R. Avalos, prezes ASH. „Zalecenia zostały zaktualizowane zgodnie z najnowszym stanem wiedzy i cieszymy się, że mogliśmy współpracować z ISTH przy tym projekcie.”
„Współpraca z ASH przy opracowywaniu zaktualizowanych wytycznych dotyczących VTE u dzieci odzwierciedla zaangażowanie ISTH w zapewnienie skutecznej i opartej na dowodach opieki dzieciom dotkniętym VTE” – podkreślił dr Pantep Angchaisuksiri, prezes ISTH. „Konieczne jest dalsze wspieranie badań i edukacji w tym zakresie, aby poprawić wyniki leczenia młodych pacjentów na całym świecie.”
Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa może objawiać się jako zakrzepica żył głębokich (DVT), gdy skrzeplina tworzy się w żyłach głębokich, lub jako zatorowość płucna (PE), kiedy skrzeplina blokuje tętnicę płucną. Choć częstość występowania VTE w populacji dziecięcej jest niska, to znacznie wzrasta wśród hospitalizowanych pacjentów pediatrycznych i może stanowić zagrożenie życia.
„Zakrzepica u dzieci staje się coraz częstszym powikłaniem u pacjentów z chorobami złożonymi, a jej niewłaściwe leczenie może mieć długofalowe konsekwencje” – zaznaczył dr Paul Monagle, hematolog dziecięcy i profesor pediatrii na Uniwersytecie w Melbourne, przewodniczący komitetu ASH i ISTH ds. wytycznych dotyczących leczenia VTE u dzieci. „Opieka nad dziećmi jest niezwykle ważna, a rodzice powinni wiedzieć, że istnieją dowody naukowe wspierające wybór terapii dla ich dziecka.”
Więcej informacji na temat wytycznych klinicznych ASH dotyczących VTE u dzieci oraz dostęp do dodatkowych materiałów można znaleźć na stronie: www.hematology.org/VTEguidelines.
Źródło: American Society of Hematology
