Kiedy zespół badawczy pod kierunkiem dr. Paula J. Fadela z University of Texas at Arlington rozpoczął analizę zdrowia naczyń u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, spodziewano się potwierdzenia znanej od lat hipotezy. Od dawna uważano, że marker krwi zwany ADMA (asymetryczna dimetyloarginina) jest sygnałem ostrzegawczym problemów naczyniowych.
Jednak wyniki opublikowane w American Journal of Physiology-Renal Physiology wskazały na coś zupełnie innego.
Badacze wykazali, że inny marker – SDMA (symetryczna dimetyloarginina), dotąd uznawany za biologicznie mało istotny – silniej wiąże się ze zdrowiem naczyń niż ADMA.
„Podstawowe założenie jest takie, że pacjenci z przewlekłą chorobą nerek nie umierają bezpośrednio z powodu niewydolności nerek, ale z powodu chorób sercowo-naczyniowych” – wyjaśnił dr Fadel, kierujący Laboratorium Kontroli Nerwowo-Sercowo-Naczyniowej na UT Arlington. – „Chcieliśmy lepiej zrozumieć to powiązanie, badając funkcję naczyń krwionośnych”.
Choć odkrycie nie było w pełni zgodne z oczekiwaniami, wnioski są istotne. Potwierdzono, że SDMA jest mocno związane z funkcją nerek, ale dodatkowo może lepiej niż ADMA wskazywać na wczesne problemy naczyniowe u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek.
Badanie skoncentrowało się na osobach z umiarkowaną chorobą nerek, głównie w stadium 3, gdzie nadal możliwe są interwencje spowalniające progresję chorób sercowo-naczyniowych i opóźniające konieczność dializ. Wyniki sugerują, że wyższe poziomy SDMA, ale nie ADMA, korelowały z osłabieniem funkcji naczyń krwionośnych.
Dr Fadel podkreśla jednak, że żaden z markerów nie jest idealnym predyktorem. SDMA może stać się cennym narzędziem w monitorowaniu pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, ale jego użyteczność jako samodzielnego wskaźnika ogranicza umiarkowana siła korelacji. Konieczne są dalsze badania, aby potwierdzić jego rolę kliniczną.
Współautorami publikacji byli stypendyści podoktoranccy i doktoranci z UT Arlington oraz lekarz Ponnaiah Mohan.
Źródło: American Journal of Physiology-Renal Physiology, Impaired vascular function in patients with chronic kidney disease who have elevated symmetric dimethylarginine but not asymmetric dimethylarginine
DOI: 10.1152/ajprenal.00158.2025
