Długoterminowa utrata masy ciała po abdominoplastyce – nowe dane kliniczne

Większość pacjentów poddawanych operacji plastycznej brzucha (abdominoplastyka), mającej na celu usunięcie nadmiaru skóry i tkanki po utracie masy ciała, nadal traci na wadze w ciągu kolejnych miesięcy, a nawet lat po zabiegu – wynika z badania opublikowanego w lipcowym numerze czasopisma „Plastic and Reconstructive Surgery”, oficjalnego periodyku medycznego Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgów Plastycznych (ASPS). Czasopismo to ukazuje się nakładem wydawnictwa Lippincott należącego do Wolters Kluwer.

– Stwierdziliśmy, że pacjenci nie tylko utrzymali osiągniętą wcześniej redukcję masy ciała, lecz także kontynuowali utratę wagi w kolejnych latach, średnio do 10 funtów (ok. 4,5 kg) – mówi główny autor badania, dr John Y.S. Kim z Northwestern University Feinberg School of Medicine w Chicago. – Ten pooperacyjny spadek masy ciała był większy i bardziej nasilony u pacjentów z wyższym wskaźnikiem BMI przed operacją.

Kontynuacja spadku masy ciała do pięciu lat po operacji plastycznej brzucha
Abdominoplastyka jest chirurgicznym zabiegiem kosmetycznym, którego celem jest poprawa wyglądu brzucha. W roku 2023 chirurdzy zrzeszeni w ASPS wykonali ponad 170 000 tego typu zabiegów. Znaczną część pacjentów stanowili chorzy po dużej utracie masy ciała, u których pozostała nadmierna, obwisła skóra.

Chirurdzy plastyczni już wcześniej zauważyli, że część pacjentów kontynuuje utratę masy ciała po abdominoplastyce. Dotychczas brakowało jednak solidnych badań naukowych, które potwierdziłyby ten trend lub wskazały, czy sam zabieg chirurgiczny ma wpływ na długoterminową redukcję masy ciała.

Zespół dr. Kima przeprowadził badanie, oceniając zmiany masy ciała u 188 pacjentów, którzy przeszli abdominoplastykę w latach 2018–2022. Kobiety stanowiły aż 97% badanej grupy. Średnia masa ciała przed operacją wynosiła około 168 funtów (ok. 76 kg), a średni wskaźnik BMI – 27,7. Większość pacjentów przeszła dodatkowo liposukcję lub zabieg usunięcia tkanki tłuszczowej (lipektomię) podczas tej samej operacji. Zmiany masy ciała były oceniane przez okres do pięciu lat po operacji.

Wyniki badania wskazują na trwały spadek masy ciała po abdominoplastyce. Po 3–6 miesiącach średnia utrata wagi wynosiła od 5 do 6 funtów (ok. 2,3–2,7 kg), co odpowiada około 3% redukcji BMI. Od roku do czterech lat średni spadek masy ciała utrzymywał się na poziomie około 5 funtów (ok. 2,3 kg), ze zmniejszeniem BMI o około 2%. Po pięciu latach (w ograniczonej liczbie przypadków) średnia utrata wagi wyniosła niemal 10 funtów (ok. 4,5 kg), co oznaczało ponad 5% redukcję BMI.

„Stały ujemny trend zmiany masy ciała” po abdominoplastyce
Ogólnie rzecz biorąc, około 60% pacjentów nadal traciło wagę podczas obserwacji. Dalsze analizy wykazały, że negatywny trend masy ciała utrzymywał się stabilnie w czasie.

Po uwzględnieniu innych czynników okazało się, że kontynuacja utraty masy ciała była bardziej prawdopodobna u starszych pacjentów, u osób, które jednocześnie przeszły liposukcję lub lipektomię, oraz u osób nigdy niepalących. Większy spadek wagi obserwowano u pacjentów z wyższą masą ciała i wyższym BMI przed operacją, a także u niewielkiej grupy osób stosujących nowy lek odchudzający – semaglutyd.

Badanie dostarcza nowych dowodów na to, że „redukcja masy ciała po abdominoplastyce jest wymiernym zjawiskiem, a pacjenci po operacji plastycznej brzucha nadal tracą istotne ilości kilogramów przez okres nawet do pięciu lat po zabiegu” – podsumowują autorzy. Badacze wskazują również na pewne ograniczenia swojej pracy, m.in. zróżnicowany czas obserwacji i potencjalne czynniki zakłócające.

Autorzy nie byli w stanie jednoznacznie wyjaśnić przyczyn dalszego spadku masy ciała po operacji. Zaznaczają jednak: „Odkryliśmy, że pacjenci, którzy byli w stanie kontynuować utratę wagi po abdominoplastyce, rozwinęli zdrowe nawyki żywieniowe oraz regularną aktywność fizyczną”. Podkreślają również potrzebę stworzenia platformy opartej na dowodach naukowych do oceny zmian masy ciała po abdominoplastyce oraz do identyfikacji czynników sprzyjających trwałemu spadkowi wagi.

Źródło: Wolters Kluwer Health