Zmiany w organizacji pracy szpitali mogą znacząco wpłynąć na jakość opieki zdrowotnej, bezpieczeństwo pacjentów i efektywność leczenia. Przykład stanowi 5 Wojskowy Szpital Kliniczny w Krakowie, który wdraża programy takie jak opieka okołooperacyjna, Zespół Wczesnego Reagowania czy Trauma Team. Te inicjatywy pokazują, że przemyślane zmiany organizacyjne mogą uratować życie i skrócić czas hospitalizacji.
Rewolucja przez ewolucję
„Pacjenci chcieliby rewolucji, tymczasem zmiany w opiece zdrowia są ewolucyjne. Ważne jednak, że są, bo nawet te niewielkie zmiany w organizacji pracy, jakie już wprowadzamy w szpitalu wojskowym pokazują, że lepiej zaopiekowany pacjent lepiej znosi pobyt w szpitalu, także zabieg czy operację i szybciej wraca do zdrowia” – tłumaczy prof. Bartłomiej Guzik, dyrektor 5 Wojskowego Szpitala Klinicznego w Krakowie.
Wdrożenie takich zmian nie tylko przynosi lepsze wyniki zdrowotne, ale również podkreśla potrzebę systemowego podejścia. Dlatego w czasie pierwszej Ogólnopolskiej Konferencji „Systemowe Zarządzanie Jakością w Ochronie Zdrowia”, która odbyła się w Krakowie, powołano do życia Stowarzyszenie Pełnomocników ds. Zarządzania Jakością w Ochronie Zdrowia.
Systemowe podejście do jakości
Choć ustawa o jakości w ochronie zdrowia obowiązuje od ponad roku, eksperci wskazują na potrzebę jej doprecyzowania. „Współpracujemy cały czas z Ministerstwem Zdrowia w zakresie ewentualnej weryfikacji postanowień ustawy o jakości i bezpieczeństwie pacjenta. Jest bowiem sporo elementów, które nie współgrają ze sobą w ustawie” – wyjaśnia Agnieszka Pietraszewska-Macheta z Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia.
Podkreśla ona również potrzebę stworzenia ogólnopolskiego rejestru zdarzeń niepożądanych, który pomógłby wypracować lepsze procedury w placówkach medycznych. „Na razie jeszcze tak nie jest, ale jesteśmy na dobrej drodze. Jakość – jak mówił Platon – jest elementem dążenia do doskonałości” – dodaje Pietraszewska-Macheta.
Skuteczna opieka okołooperacyjna
W Klinice Chirurgii Urazowej i Ortopedii 5 Wojskowego Szpitala Klinicznego od lipca 2023 roku prowadzony jest pilotażowy program opieki okołooperacyjnej. Program ten zakłada stałą współpracę lekarzy różnych specjalizacji, co umożliwia lepsze przygotowanie pacjentów do operacji i minimalizowanie ryzyka powikłań.
„Chodzi o to, by jak najlepiej przygotować pacjenta do zabiegu operacyjnego, żeby jak najlepiej ten zabieg przeszedł i jak najszybciej mógł być wypisany do domu” – mówi Anna Zimmer-Kałamacka, specjalista chorób wewnętrznych i kardiologii.
Efekty są wymierne. Jak informuje dr n. med. Anna Włudarczyk, wskaźnik przedłużonych hospitalizacji spadł o prawie dwie trzecie.
Liczby potwierdzają skuteczność
W liczbach efekty nowych programów są wyraźnie widoczne. W pierwszym kwartale 2023 roku szpital odnotował 8 zgonów pooperacyjnych i 50 przypadków przedłużonych hospitalizacji. W analogicznym okresie 2024 roku liczba zgonów spadła do zera, a przedłużone hospitalizacje dotyczyły jedynie 13 pacjentów.
Podobne sukcesy obserwuje się w Szpitalu Zakonu Bonifratrów w Krakowie, gdzie również wdrożono opiekę okołooperacyjną. „Jeżeli pacjent rozwija powikłania, bo one są wpisane w leczenie operacyjne, to staramy się je jak najszybciej wychwycić, by wdrożyć odpowiednie leczenie i nie doprowadzić do stanu krytycznego” – wyjaśnia dr n. med. Dorota Studzińska.
W ramach konferencji w Krakowie powołano Stowarzyszenie Pełnomocników ds. Zarządzania Jakością w Ochronie Zdrowia. Jak tłumaczy Marcin Bugała, pełnomocnik dyrektora ds. zarządzania jakością, inicjatywa ta ma na celu wypracowanie i wdrażanie standardów organizacyjnych, które poprawią funkcjonowanie szpitali w całej Polsce.
„Połączenie wiedzy medycznej lekarzy z naszą wiedzą organizacyjną to potężne narzędzie do tego, by pacjenci byli coraz bardziej bezpieczni przez cały okres hospitalizacji” – zapewnia Bugała.
Zmiany w organizacji pracy szpitali przynoszą wymierne efekty. Od skrócenia czasu hospitalizacji po lepsze przygotowanie pacjentów do zabiegów, każda modyfikacja wpływa na poprawę jakości leczenia. Inicjatywy takie jak powołanie Stowarzyszenia Pełnomocników ds. Zarządzania Jakością w Ochronie Zdrowia to krok w stronę systemowej poprawy opieki zdrowotnej w Polsce.
Źródło: 5 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SPZOZ w Krakowie
