Mniej bólu, te same efekty? Naukowcy badają leczenie próchnicy bez wiertła u osób starszych
Wizyta u dentysty rzadko kojarzy się z przyjemnością.
„Z powodu wiercenia i zastrzyków to po prostu nie jest przyjemne doświadczenie” – przyznaje profesor Suchitra Nelson, prodziekan i wykładowczyni Case Western Reserve University School of Dental Medicine.
Choć całkowite uniknięcie dyskomfortu podczas zabiegów stomatologicznych nie zawsze jest możliwe, zespół Nelson prowadzi nowe badania nad dwiema mniej inwazyjnymi metodami leczenia i zapobiegania próchnicy, które – jak wykazano wcześniej – są równie skuteczne jak tradycyjne metody.
Nowe badanie koncentruje się na osobach starszych mieszkających w budynkach komunalnych, które mają utrudniony dostęp do opieki dentystycznej z powodu braku ubezpieczenia, problemów z transportem czy ograniczonej mobilności i stanu zdrowia.
Podobnie jak w poprzednim projekcie, uczestnicy będą leczeni dwiema metodami niewymagającymi użycia wiertła ani znieczulenia: fluorkiem diaminosrebra (SDF, Silver Diamine Fluoride) oraz leczeniem atraumatycznym (ART, Atraumatic Restorative Treatment).
Fluorek diaminosrebra to płynny preparat nakładany na ubytki, który zatrzymuje postęp próchnicy, działa bakteriobójczo i wzmacnia powierzchnię zęba. Natomiast ART polega na usunięciu zmienionej próchnicowo tkanki za pomocą narzędzi ręcznych, a następnie wypełnieniu ubytku materiałem odtwórczym.
„Brakuje nam długoterminowych danych dotyczących skuteczności tych terapii” – mówi Nelson. – „Nasze badanie może dostarczyć lekarzom i pacjentom wiarygodnych informacji o najlepszych metodach zapobiegania i leczenia próchnicy”.
Projekt otrzymał pięcioletni grant w wysokości 5 milionów dolarów od organizacji non-profit Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCORI).
Według amerykańskiego Centrum Kontroli Chorób (CDC), aż 96% osób starszych miało w życiu próchnicę, a u około jednej trzeciej seniorów pochodzenia afroamerykańskiego, latynoskiego i o niskich dochodach nieleczone ubytki pozostają do dziś.
Nie leczona próchnica prowadzi nie tylko do bólu i utraty zębów, ale może również pogarszać przebieg chorób serca, płuc i cukrzycy.
W poprzednim badaniu zespołu Nelson (również finansowanym przez PCORI) uczestniczyło 568 osób, które otrzymały jedno z dwóch wspomnianych leczeń – SDF lub ART. Analiza wykazała, że obie metody są równie skuteczne w zapobieganiu nowym ubytkom.
„Odkryliśmy także, że higieniści stomatologiczni mogą skutecznie świadczyć usługi dentystyczne bezpośrednio w miejscach zamieszkania osób starszych” – podkreśla Nelson.
Nowy projekt obejmie 480 pacjentów z 33 ośrodków mieszkalnych w północno-wschodnim Ohio. Uczestnicy zostaną przebadani trzykrotnie w ciągu roku, a ewentualne nowe ubytki będą leczone przy użyciu jednej z dwóch metod.
Choć badanie skupia się na seniorach, Nelson uważa, że mniej inwazyjne leczenie mogłoby znaleźć zastosowanie również wśród pacjentów w każdym wieku.
„Nasi partnerzy społeczni – od lokalnych po ogólnokrajowych – wyrazili duże zainteresowanie wdrożeniem wyników badań w praktyce klinicznej, zmianami w polityce refundacyjnej Medicaid oraz szerokim upowszechnieniem efektów naszej pracy” – dodaje badaczka.
Źródło: Case Western Reserve University
