Wieloośrodkowe badanie prowadzone przez London Health Sciences Centre Research Institute (LHSCRI), Lawson Health Research Institute przy St. Joseph’s Health Care London oraz University Health Network (UHN) wykazało, że nowa technika obrazowania — pozytonowa tomografia emisyjna z użyciem znacznika PSMA (PSMA PET) — znacznie skuteczniej wykrywa nawroty raka prostaty w porównaniu ze standardowymi metodami, a także wiąże się z poprawą przeżywalności pacjentów. Wyniki siedmioletnich badań opublikowano w czasopiśmie The Journal of Nuclear Medicine.
PSMA PET – precyzyjne wykrywanie nawrotów nowotworu
Podczas badania PSMA PET do krwi pacjenta wstrzykuje się radioaktywną cząsteczkę, która celuje w antygen błonowy specyficzny dla prostaty (PSMA), obecny w komórkach raka prostaty. Zespół badawczy wykazał, że cząsteczka skutecznie wiąże się z komórkami nowotworowymi, co pozwala na wcześniejsze i bardziej dokładne wykrycie nawrotu choroby niż przy użyciu konwencjonalnych metod, takich jak tomografia komputerowa (CT) czy scyntygrafia kości.
„Ta technika daje lekarzom informacje niezbędne do wyboru najlepszego leczenia” – mówi dr Glenn Bauman, onkolog radioterapeuta w London Health Sciences Centre i badacz w LHSCRI. – „Kiedy test z krwi sugeruje nawrót raka, ale standardowe badania obrazowe nie potrafią go zlokalizować, lekarze muszą często stosować mniej precyzyjne terapie ogólnoustrojowe. Dzięki PSMA PET możemy dokładnie wskazać miejsce nawrotu i leczyć je celowanie.”
Wyniki badań i wpływ na leczenie
Badacze odnotowali 70-procentowy wskaźnik wykrywalności zmian nowotworowych, podczas gdy w tradycyjnych badaniach obrazowych skuteczność wynosiła zaledwie 10–20%. U połowy pacjentów wyniki PSMA PET doprowadziły do zmiany strategii terapeutycznej, a aż 90% mężczyzn z nawrotem raka wykrytym za pomocą tej metody miało zmodyfikowane leczenie w oparciu o uzyskane wyniki. Co istotne, pacjenci, u których wprowadzono te zmiany, osiągnęli lepsze wyniki przeżywalności w porównaniu z osobami diagnozowanymi wyłącznie tradycyjnie.
„Jesteśmy zbudowani tym, jak ta metoda obrazowania już zmienia praktykę kliniczną” – podkreśla dr Ur Metser, kierownik Oddziału Obrazowania Molekularnego w UHN i naukowiec kliniczny w Princess Margaret Cancer Centre. – „Nasze badanie pokazało, że wykorzystanie PSMA PET pozwala na bardziej spersonalizowane decyzje terapeutyczne, które przekładają się na dłuższe przeżycie pacjentów. To realny krok naprzód dla chorych i zespołów medycznych.”
Od badań do standardu opieki
Dr Bauman i jego zespół jako pierwsi w Kanadzie wykonali obrazowanie PSMA PET w 2016 roku. Od tego czasu w badaniu wzięły udział tysiące mężczyzn z sześciu szpitali w Ontario, przy wsparciu finansowym Ontario Health – Cancer Care Ontario. Obiecujące wyniki doprowadziły do tego, że PSMA PET stało się obecnie finansowanym standardem diagnostycznym dla mężczyzn z zaawansowanym rakiem prostaty.
Źródło: The Journal of Nuclear Medicine
