Rozszerzone badania przesiewowe jako klucz do ograniczenia epidemii Candida auris w placówkach opieki zdrowotnej

Lekooporne infekcje grzybicze, szczególnie te wywołane przez Candida auris, stanowią jedno z największych wyzwań zdrowotnych współczesnych systemów opieki medycznej. Candida auris, określany niejednokrotnie jako „supergrzyb”, jest patogenem wyjątkowo odpornym na wiele rodzajów leczenia, co prowadzi do znacznych komplikacji zdrowotnych oraz długoterminowych skutków u osób dotkniętych infekcją. Na czele wysiłków badawczych mających na celu przeciwdziałanie rozprzestrzenianiu się tego zagrożenia stoi zespół z Mount Sinai Health System, który niedawno wdrożył innowacyjne protokoły badań przesiewowych. Wyniki tych badań zostały opublikowane 31 października w prestiżowym American Journal of Infection Control, stanowiąc nowy etap w walce z tym groźnym zagrożeniem.

C. auris po raz pierwszy został zidentyfikowany w Nowym Jorku w 2016 roku i od tego czasu zyskał reputację jako wysoce niebezpieczny patogen grzybiczy, zdolny do powodowania poważnych infekcji krwi, ran, a także ucha. Jego zdolność do przeżywania na powierzchniach i urządzeniach medycznych przez długi okres – sięgający nawet kilku tygodni – sprawia, że jest trudny do eliminacji i bardzo łatwo przenosi się między pacjentami. W szczególności zagrożenie to dotyczy osób z obniżoną odpornością, które są szczególnie podatne na infekcje tego rodzaju.

Nowe protokoły badań przesiewowych – klucz do wczesnego wykrywania i zapobiegania rozprzestrzenianiu

Naukowcy z Mount Sinai wdrożyli rozszerzone procedury badań przesiewowych, obejmujące nie tylko pacjentów z wysokimi czynnikami ryzyka, takimi jak osoby korzystające z respiratora czy mające tracheostomię, ale również pacjentów, którzy byli rezydentami domów opieki na miesiąc przed hospitalizacją, niezależnie od ich specyficznych czynników ryzyka. To szerokie podejście pozwala na szybkie wykrywanie zakażeń, co jest kluczowe dla zapobiegania epidemii w placówkach opieki zdrowotnej.

Dr Waleed Javaid, koordynujący badanie, podkreśla znaczenie systematycznego monitoringu i szybkiej reakcji w przypadku wykrycia C. auris. „Nasze odkrycia stanowią istotny krok naprzód w dziedzinie zapobiegania infekcjom i poprawy bezpieczeństwa pacjentów” – mówi Javaid, pełniący funkcję dyrektora ds. zapobiegania i kontroli zakażeń w Mount Sinai Downtown. „Candida auris wymaga od nas wysokiej czujności, precyzyjnych diagnoz, odpowiedniego leczenia i surowych protokołów kontroli zakażeń, które skutecznie ograniczą ryzyko jej rozprzestrzeniania się w szpitalach”.

Retrospektywne badanie nad skutecznością nowych protokołów

Retrospektywna analiza, przeprowadzona przez zespół Mount Sinai, obejmowała 591 pacjentów przyjętych do Mount Sinai Brooklyn w okresie od stycznia 2022 do września 2023 roku, którzy wcześniej przebywali w domach opieki. Dzięki rozszerzonemu systemowi badań przesiewowych naukowcy byli w stanie wykryć infekcje u 2,4% kohorty, z czego aż osiem przypadków nie zostałoby zidentyfikowanych przy stosowaniu wcześniejszych protokołów. Wczesna identyfikacja zakażonych pozwoliła na natychmiastowe wdrożenie środków izolacyjnych i procedur dezynfekcyjnych, co skutecznie zapobiegło dalszemu rozprzestrzenianiu się grzyba.

Współautor badania, dr Scott Lorin, prezes Mount Sinai Brooklyn, wskazuje na daleko idące korzyści płynące z wdrożenia nowych protokołów. „Wdrożenie rozszerzonych badań przesiewowych pozwala na identyfikację przypadków C. auris w fazie początkowej, co umożliwia podjęcie ukierunkowanych działań zapobiegawczych, minimalizując ryzyko rozprzestrzeniania się infekcji” – tłumaczy Lorin. Zauważa, że wdrożenie proaktywnych, szeroko zakrojonych protokołów, dopasowanych do rozpowszechnienia patogenu w danej społeczności, jest kluczowym narzędziem w skutecznym zarządzaniu zagrożeniami związanymi z pojawiającymi się globalnymi zagrożeniami zdrowotnymi.

Candida auris pozostaje znaczącym wyzwaniem, wymagającym systematycznego podejścia w zakresie zapobiegania i kontroli zakażeń, zwłaszcza w obliczu rosnącej liczby pacjentów korzystających z różnorodnych form opieki długoterminowej. Osiągnięcia naukowców z Mount Sinai stanowią ważny wkład w tę dziedzinę, oferując nowe narzędzia i podejścia, które mogą zostać zastosowane w różnych środowiskach opieki zdrowotnej, zwiększając ich zdolność do reagowania na pojawiające się zagrożenia.

Źródło: Naukowcy z Mount Sinai udoskonalają metody badań przesiewowych w celu zapobiegania rozprzestrzenianiu się lekoopornych zakażeń grzybiczych w szpitalach, American Journal of Infection Control, fot. TopMicrobialStock Adobe