Semaglutyd – korzyści zdrowotne i ekonomiczne dla osób z nadwagą lub otyłością bez cukrzycy, ale z chorobami serca

Semaglutyd (Ozempic, Wegovy) wykazuje potencjał poprawy jakości życia i zdrowia osób z nadwagą lub otyłością oraz chorobami serca, ale bez cukrzycy, pod warunkiem obniżenia jego kosztów – wynika z analizy opublikowanej w Canadian Journal of Cardiology.

Obraz globalnej epidemii otyłości

Otyłość i nadwaga są uznawane za globalną epidemię, której skutki zdrowotne i ekonomiczne stają się coraz bardziej odczuwalne. Szacuje się, że do 2035 roku ponad połowa populacji świata będzie miała nadwagę lub otyłość. Wzrost masy ciała wiąże się z wyższym ryzykiem wystąpienia niekorzystnych zdarzeń sercowo-naczyniowych, niezależnie od czynników metabolicznych, a większość zgonów związanych z wysokim wskaźnikiem masy ciała (BMI) jest spowodowana chorobami układu krążenia.

Semaglutyd: mechanizm działania i potencjalne korzyści

Semaglutyd, analog receptora glukagonopodobnego peptydu 1 (GLP-1 RA), działa poprzez regulację poziomu glukozy we krwi, redukcję apetytu i spowolnienie procesów trawienia. Leki zawierające semaglutyd, takie jak Ozempic i Wegovy, cieszą się rosnącą popularnością jako skuteczna metoda redukcji masy ciała. W Kanadzie finansowanie semaglutydu jest obecnie ograniczone do osób z cukrzycą, mimo że badania, takie jak SELECT, wskazują na jego korzystny wpływ na wyniki sercowo-naczyniowe u osób z nadwagą lub otyłością bez cukrzycy.

Koszty i efektywność leczenia

Zespół naukowców z Uniwersytetu w Calgary przeprowadził analizę ekonomiczną, aby ocenić długoterminowe koszty i korzyści zdrowotne stosowania semaglutydu w porównaniu z brakiem jego stosowania u osób z nadwagą lub otyłością oraz współistniejącymi chorobami serca, ale bez cukrzycy.

Wyniki analizy wskazują, że przy obecnych kosztach semaglutyd nie spełnia kryteriów opłacalności leczenia (CAN$72,962/QALY). Jednak obniżenie ceny leku o 50% mogłoby sprawić, że stałby się on ekonomicznie atrakcyjny (CAN$37,190/QALY) z 80% prawdopodobieństwem spełnienia kanadyjskiego progu opłacalności (CAN$50,000/QALY).

Znaczenie dla decydentów polityki zdrowotnej

Dr Derek Chew z Cumming School of Medicine, główny autor badania, podkreśla:
„Nasze wyniki mają kluczowe znaczenie dla planów lekowych, które rozważają finansowanie leków GLP-1 RA dla osób bez cukrzycy. Analiza uwzględnia zarówno koszty leków, jak i ich wpływ na jakość życia i długość życia pacjentów.”

Co-autorka badania, dr Elissa Rennert-May, dodaje:
„Nasze badanie pokazuje, że semaglutyd może być opłacalny pod warunkiem znaczącego obniżenia jego ceny. To otwiera pole do dyskusji na temat długoterminowych korzyści zdrowotnych dla pacjentów oraz potencjalnych oszczędności w systemie ochrony zdrowia.”

Edukacja i inwestycje w profilaktykę

W towarzyszącym artykule redakcyjnym dr James A. Stone z Uniwersytetu w Calgary zwraca uwagę na brak wystarczającej wiedzy wśród klinicystów i decydentów na temat analizy kosztów w ochronie zdrowia:
„Inwestowanie w profilaktykę chorób to inwestycja w długoterminową wartość zdrowia populacji, w przeciwieństwie do krótkoterminowego podejścia do leczenia indywidualnych przypadków.”

Obecne dowody naukowe wskazują na korzystny wpływ semaglutydu na redukcję masy ciała oraz poprawę wyników sercowo-naczyniowych u osób bez cukrzycy. Dr Chew podkreśla, że wyniki tego badania mogą być generalizowane na różne systemy opieki zdrowotnej na świecie. Konieczne jest jednak dalsze dostosowanie cen semaglutydu, aby zwiększyć jego dostępność i opłacalność w ramach finansowania publicznego.

Źródło: Canadian Journal of Cardiology
DOI: 10.1016/j.cjca.2024.09.025