Wysokie ciśnienie krwi w ciąży powiązane ze zwiększonym ryzykiem napadów padaczkowych u dzieci
Nowe badanie przeprowadzone przez naukowców z University of Iowa Health Care wykazało istotny związek pomiędzy nadciśnieniem ciążowym a zwiększonym ryzykiem napadów padaczkowych u dzieci.
Badanie, opublikowane 16 czerwca w Journal of Clinical Investigation, wykorzystało rozległe bazy danych klinicznych oraz innowacyjne modele zwierzęce, aby odkryć to istotne powiązanie. Wyniki sugerują również, że zapalenie mózgu może odgrywać kluczową rolę w łączeniu nadciśnienia ciążowego z ryzykiem napadów padaczkowych, co potencjalnie stwarza nowe możliwości interwencji zapobiegających napadom u dzieci narażonych na nadciśnienie jeszcze w łonie matki.
Dane kliniczne łączą nadciśnienie w ciąży z padaczką u dzieci
Nadciśnienie ciążowe, które dotyczy niemal 16% ciąż w Stanach Zjednoczonych, od dawna jest kojarzone z wieloma powikłaniami zdrowotnymi zarówno u matek, jak i ich dzieci. Jednak niniejsze badanie dostarcza pierwszych szeroko zakrojonych dowodów na związek nadciśnienia ciążowego ze zwiększonym ryzykiem padaczki u potomstwa.
„Analizowaliśmy duże krajowe bazy danych klinicznych, a także dane z University of Iowa i Stanford University. Mamy też międzynarodowe współprace, w tym analizy baz danych od naszych partnerów z Tajwanu” – mówi dr Alex Bassuk, profesor i dyrektor wydziału pediatrii na University of Iowa, główny autor badania. „To była praca zespołowa na skalę międzynarodową, obejmująca wiele wydziałów, w tym pediatrię, położnictwo i ginekologię oraz psychologię.”
W badaniu wykorzystano m.in. bazę danych Epic Cosmos, obejmującą ponad 246 milionów rekordów pacjentów z placówek medycznych w USA i Libanie. Analiza wykazała, że dzieci urodzone przez matki z nadciśnieniem ciążowym częściej doświadczały napadów padaczkowych niż dzieci urodzone przez matki z prawidłowym ciśnieniem krwi. Związek ten został dodatkowo potwierdzony w mniejszych, ale szczegółowo opisanych kohortach z Iowa i Stanford oraz w dużej kohorcie tajwańskiej.
Modele mysie wskazują na udział neurozapalny
Aby zbadać biologiczne mechanizmy leżące u podstaw tego zjawiska, naukowcy wykorzystali dwa uzupełniające się modele mysie nadciśnienia ciążowego. Potwierdzono, że narażenie na nadciśnienie w życiu płodowym zwiększało wrażliwość na napady padaczkowe oraz śmiertelność z ich powodu. Modele te wykazały także, że istotną rolę w procesie chorobowym odgrywa neurozapalanie. Zidentyfikowano również różnice płciowe – samce były bardziej podatne na napady padaczkowe.
„To badanie jest wyjątkowe, ponieważ z jednej strony opieramy się na analizie dużych baz danych klinicznych, ale z drugiej strony potwierdzamy te zależności w badaniach na zwierzętach” – podkreśla dr Vinit Mahajan, profesor okulistyki na Stanford University i współautor publikacji. „Co więcej, udało nam się zmniejszyć częstość napadów padaczkowych u myszy przy pomocy leków przeciwzapalnych, wykorzystując wiedzę zdobytą z tych modeli.”
Zespół badawczy ma nadzieję, że nowe zrozumienie powiązania między nadciśnieniem ciążowym a padaczką u dzieci otworzy nowe kierunki badań.
„Związek między nadciśnieniem ciążowym a padaczką u dzieci był wcześniej postulowany, ale nigdy nie został przebadany na taką skalę ani nie był modelowany u zwierząt. Dzięki naszym nowym modelom mysich i ustalonemu powiązaniu możemy w przyszłości opracować nowe terapie przeciwpadaczkowe dla dzieci” – mówi dr Baojian Xue, starszy naukowiec na University of Iowa, pierwszy autor badania.
Badanie było częściowo finansowane z grantów instytucji takich jak National Institutes of Health, Tross Family Epilepsy Fund oraz Research to Prevent Blindness.
Źródło: Journal of Clinical Investigation
DOI: 10.1172/JCI183393
