Zaburzony rytm odpoczynku i czuwania przyczynia się do pogorszenia objawów u chorych na schizofrenię
W pracy opublikowanej dzisiaj w Molecular Psychiatry, zespół naukowców z University of Pittsburgh we współpracy z badaczami z Włoch opisał wspólne wzorce zaburzeń snu i nieprawidłowości w dziennych rytmach odpoczynku i aktywności u pacjentów ze spektrum zaburzeń schizofrenii (SSD).
Wykorzystując monitory nadgarstkowe, które mierzyły aktywność i odpoczynek jako wyznaczniki czuwania i snu, badacze odkryli, że osoby z SSD, które przebywały w szpitalach psychiatrycznych i te, które zarządzają swoim stanem w warunkach ambulatoryjnych, miały nieregularne wzorce snu, dysregulowane przejścia między cyklami snu i czuwania oraz nadmiernie sztywne codzienne nawyki, które przewidywały gorsze objawy SSD i korelowały z gorszą jakością życia.
“Regulacja cykli snu i czuwania jest ważna dla ogólnego stanu zdrowia, a nasze wyniki mogą być również rozszerzone na osoby bez podstawowych chorób psychicznych”, powiedział profesor nadzwyczajny psychiatrii i starszy autor badania Fabio Ferrarelli, M.D., Ph.D. “Większość ludzi może skorzystać z lepszej higieny snu i zwracania uwagi na ich codzienne rutyny poprzez włączenie aktywności i różnorodności w ich codziennym życiu”.
Skutki zaburzonego snu od dawna były badane w kontekście zdrowia fizycznego i psychicznego, a dobrze ugruntowana literatura badawcza sugeruje, że osoby cierpiące na SSD mają problemy z zasypianiem i gorzej odpoczywają niż osoby bez podstawowych schorzeń psychicznych.
Ponadto wiadomo, że leki uspokajające, które są stosowane do zarządzania objawami SSD, zmieniają sen i wydłużają czas, jaki pacjenci spędzają na odpoczynku do 15 godzin dziennie. Zbyt dużo snu może mieć negatywny wpływ na objawy SSD u pacjentów, mówi Ferrarelli.
“Ważne jest, aby mieć na uwadze, jak leki, które przepisujemy pacjentom, wpływają na ich zdrowie w szerszym zakresie”, powiedział. “Nasze badanie pokazuje, że 12- do 15-godzinny sen może być szkodliwy, i ważne jest, aby unikać nadmiernego przepisywania środków uspokajających i stosować najniższą możliwą dawkę”.
Naukowcy nie śledzili fal mózgowych podczas snu ani nie rozróżniali różnych faz snu – takich jak szybki sen i głęboki sen – coś, co planują zrobić w przyszłych badaniach. Mimo to, wyniki były silne i spójne.
Stwierdzili, że osoby z SSD miały tendencję do mniejszej liczby aktywnych godzin w ciągu dnia i spędzały więcej czasu śpiąc lub biernie odpoczywając niż osoby w grupie kontrolnej.
Ponadto pacjenci przebywający w ośrodkach psychiatrycznych mieli bardziej fragmentaryczny sen i bardziej gwałtowne przejścia między odpoczynkiem a aktywnością w porównaniu z grupą ambulatoryjną. Pacjenci przebywający w ośrodku wykazywali również bardziej ustabilizowane nawyki dziennego odpoczynku i aktywności niż pacjenci ambulatoryjni, a te miary korelowały z większym stopniem negatywnych objawów zdrowia psychicznego, w tym zmniejszoną motywacją do interakcji z innymi i stępioną zdolnością do odczuwania przyjemności.
“Spójność między dwoma kohortami pacjentów była dla nas nieco zaskakująca” – powiedział Ferrarelli. “Ale, co ciekawe, odkryliśmy, że pacjenci ambulatoryjni mieli znacznie bardziej ustabilizowane codzienne nawyki. Mamy tendencję do myślenia o nawykach jako dobrej rzeczy, ale kiedy te nawyki stają się zbyt sztywne, mogą stanowić problem. W naszym badaniu ta sztywność rytmów dobowych była silnie skorelowana z nasileniem negatywnych objawów zdrowia psychicznego u pacjentów w ośrodkach ze schizofrenią.”
Badacze twierdzą, że nie jest możliwe wykorzystanie markerów zaburzonego snu do diagnozowania SSD ze względu na nakładanie się objawów z innymi stanami zdrowia psychicznego, takimi jak demencja. Ale zróżnicowanie codziennych nawyków i włączenie ruchu do swojego życia to dwa proste kroki, które każdy może podjąć, aby poprawić i chronić zdrowie swojego mózgu.
“Szczególnie jak ludzie się starzeją, mamy tendencję do zagłębiania się w nasze nawyki”, powiedział Ferrarelli. “Nawyki zapewniają poczucie kontroli nad naszym życiem i mogą być bardzo korzystne. Utrzymanie spójnego harmonogramu snu przy jednoczesnym mieszaniu codziennych zadań i dzieleniu ich na różne dni tygodnia jest dobrym sposobem na urozmaicenie swojego harmonogramu i długoterminową poprawę zdrowia.”
Na podstawie: Molecular Psychiatry
